Zatím ne přímo, ale Euro Eaters na příchodu Bruselského pána pilně pracují a škodí s nevšední vynalézavostí. Tentokrát zkomplikovali život zdravotnickým zařízením.
Navzdory Lisabonské agendě a flexicuritě se stále stává, že eurosajuzníci onemocní.
Jednou z moderních a šetrných vyšetřovacích metod je MRI (Magnetic Resonance Imaging), což je speciální aplikace principů NMR (nukleární magnetická rezonance) za účelem vytváření obrazů prostorového uspořádání živé tkáně. Pro potřeby marketingu mimo slonovinovou věžičku – ve světě, kde létají Jihočeské matky – bylo z názvu metody pečlivě vymístěno slovo nukleární.
Principy NMR/NMI nebudeme blíže rozvádět (zájemci nejdou polopatistický výklad třeba tady). Podstatné je, že metoda (na rozdíl od CT) nezatěžuje pacienta ani personál ionizujícím zářením. K ovlivnění statistiky nukleárních spinových stavů ale potřebuje extrémně silná magnetická pole – zpravidla vytvářená magnetem se supravodivými cívkami. Na ta se pak ještě superponuje pole gradientních cívek umožňující volit rovinu snímání a další VF signál.
Vyšetřovalo se více-méně vesele, leč Brusel nikdy nespí, a tak se rozhodl nasměrnicovat ochranu pracovníků před elektromagnetickým zářením (link na pdf). To je v principu dobrá věc, protože k ohrožení zdraví opravdu může snadno dojít. Potíž je v tom, že úřady k problému kácení lesa přistoupily bez ohledu na létající třísky předběžné opatrnosti v oblasti semistatických a pulsních polí, kde jsou – na rozdíl od mikrovlnné oblasti – teorie o mechanismech a důsledcích působení přinejmenším anekdotické. Zato tam máme spousty zařízení v provozu a miliony vyšetřených ročně.
Je třeba říci, že celý spor se netýká (výrazně větší) expozice samotného pacienta, ale pracovníků pohybujících se v blizkosti NMR/MRI zařízení. Pacoš je objektem léčby, jako takový není v daném kontextu pracovník, a tedy se na něj směrnice 2004/40/EC nevztahuje.
Nějací potrhlí výzkumníci a odporní kapitalisté zařízení vyrábějící sice již nějakou dobu namítali, že limity nejsou u běžně nasazených NMR/MRI přístrojů splnitelné – nemluvě o tom, že žádné negativní následky pozorovány nebyly, ale kdo by se v Bruselu o názory podobných podlidí zajímal? Směrnice byla vyvěstníkována a národním činitelům připadla čestná úloha ji do konce dubna 2008 zahrnout do místních předpisů jimi spravovaných údělů.
Euro Eaters jsou už natolik silní, že přímý útok zdravého rozumu nemá šanci na úspěch. Jistou šanci však (v případě funkčních států tedy; známe i případy, kdy jsou poturčenci horší Turka) představují národní orgáni – Bruselský pán je sice v principu nenávidí, ale zároveň v nich ctí čistou byrokratickou krev. Když tedy v Británii mocná HSE zadala vypracování studie, která měla zhodnotit možnosti dodržení limitů směrnice 2004/40/ES u NMR/MRI zařízení, protřelí zbrojnoši po celém sajuzu zpozorněli a implementační aktivity dali na čas k ledu. Do komisně stanoveného 30.4.2008 se přeci ještě může stát tolik věcí… A ostatně to nebude první ani poslední směrnice, která nebude implementována v termínu.
Odchylný postup ovšem zvolili bratří za pomlčkou. Direktivu eurohujersky adoptovali nařizením vlády SR již v květnu 2006. Od té doby je MRI vyšetřování na Slovensku technicky vzato nelegální, pokud není pacient do přistroje nacpán a vytažen z bezpečné vzdálenosti dlouhými bidly. O nějakých výkonech či úkonech přímo v přístroji ani nemluvě.
HSE mezitím publikovala dokončenou zprávu (odkaz na pdf), která konstatovala co výzkumníci tušili – limity směrnice jsou v řadě ohledů překračovány. Zpráva je důležitá, protože tušit a prokázat jsou různé věci. Pole v okolí přístroje dokážeme snadno měřit a modelovat, ale směrnice limituje hustotu proudu indukovaného v tkáni nebo (v závislosti na frekvenci) SAR – kontrola limitů výpočtem tak zahrnuje práci s všelijak kalibrovanými fantomy a jiné poloempirické kejkle. Směrnice navíc předepisuje nějaká čísla, ale euronormalizátoři z CENELEC se dodnes nedokázali shodnout na společném postupu, jak je počítat a měřit. (Členské státy to mohou dělat jak chtějí, arciť dle směrnice musí být metoda "vědecky podložena". Jak se ta vědeckost bude určovat? Jako v klimatologii – politickým konsensem? A jsou místy podstatně měkčí limity IEEE nevědecké? Ať žije Lepešinská!) K dovršení legrace se opět projevila pověstná bystrost, paracovitost, dlouhé nohy a krátké prsty komisníků. Ti sice přebrali do směrnice doporučení ICNIRP, ale nikoli celá – chybí například pro NMR/MRI případ podstatné ICNIRP doporučení z roku 1987 jak zacházet s pulsními a nesinusovými průběhy pod 100 kHz. Snad že jim to připadalo moc složité. Také je možná podceňujeme a ve skutečnosti to nebylo opomenutí, ale jasnozřivá příprava na vyřešení NMR problému, protože se v posledku může ještě ukázat, že se na něj směrnice vlastně nevztahuje.
Každopádně byly identifikovány dva hlavní mechanismy vedoucí k překročení limitů směrnice. Prvním problémem je pole hlavního supravodivého magnetu. Sice je statické (pomineme-li veselý případ přechodového jevu, při kterém si zlobivá mašinka upšoukne heliovou náplň a pár součástek do okolí), ale B dosahuje v pracovním prostoru nestvůrných hodnot několik Tesla. Stačí se v něm pohybovat třeba studií modelovanou rychlostí 1 m/s a v tkáních indukované proudy (respektive jejich hustota) přesáhnou nasměrnicované limity i necelý metr od bedny. Kolem MRI kombajnu se přitom musí motat lékaři, zdravotnický personál, technici udržující tu věc v provozu a koneckonců i ta podlaha se tam vytírá.
Možná by se to dalo ošvejkovat pracovním řádem přísně zapovídajícím rychlé pohyby a varovnými tabulkami s lenochodem. Je tu ale ještě jeden problém. Pulsní pole indukované gradientními cívkami. I to může způsobovat překročení limitů ve vzdálenosti do metru od konce cívky. Na rozdíl od pole hlavního magnetu, které je přítomno neustále, tenhle problém nastává jen při samotném vyšetření. Jenže ne všechny pacoše je možné pomalými pohyby nacpat do trubky a neméně pomalu se odebrat do bezpečí. Mohou být v narkóze nabo naopak neklidní, mohou být zapotřebí nějaké další úkony atd. atp.
Zdravotnická zařízení provozující NMR/MRI mašinku by tak v případě implemetace směrnice do národního práva čelila řadě rizik. Pokuty ve správním řízení jsou z nich to nejmenší – jak ukazuje případ Slovenska, jsou přijímání vládních nařízení a jejich vynucování dvě různé věci. Větší problém je, že dříve či později se spolehlivě najde zaměstnanec, který začne prohlašovat, že je elektromagnetosenzibilní a vlivem expozice vyššími než povolenými hodnotami utrpěl pracovní úraz či chorobu z povolání projevující se nechutí vstávat, únavou, poruchami soustředění a ztrátou schopnosti hovořit jazykem francouzským – to vše v úhrnné hodnotě několika desítek milionů. A protože ze strany zaměstnavatele by šlo o vědomé a soustavné porušování obecně závazného předpisu, bude mu případné pojištění zodpovědnosti houby platné o trestní zodpovědnosti managorů nemluvě. Není tedy divu, že se zdravotnický průmysl probírá z letargie a bije na poplach.
Zatím poslední dějství dramatu nabylo podoby s
ouboje dvou dober. Lékaři mají totiž oproti fyzikům a inženýrům velkou výhodu. Proti velkému sojuznímu dobru totiž mohou postavit nikoli jen podřadné technické argumenty, ale ještě větší dobro individuálního zdraví. I Euro Eater si dobře uvědomuje, že může onemocnět, a potom bude ještě prstíčkem škrabat, aby byl na MRI vyšetřen navzdory hovadským nařízením, která vymýšlel a prosazoval.
Když se tedy v Barceloně sešla European Cancer Conference, prohlásil profesor Olsen – takto předseda komise pro fyziku Evropské společnosti pro terapeutickou radiologii a onkologii – že MRI diagnostika je v EU ohrožena. Kdosi se postaral, aby prohlášení upoutalo pozornost mainstreamových médií (včetně českých ).
A výsledek se dostavil. Kdo by byl řekl – komise to prý vše řídí a předvídá, studii HSE vítá a vlastně již dávno započala vlastní studie a následně přijme řadu zatím nespecifikovaných opatření tu toho a onde onoho charakteru, takže se snad vše nakonec k dobrému obrátí. A to včetně toho nešťastného Slovenska, které prostě do té doby bude muset vlastní vládní nařízení i nadále potichu nedodržovat.
To je přece normální…Je naprosto normální přijmout debilní normu a pak ji prostě nedodržovat… takto se to v naší banánové respublice dělalo asi odjakživa. Právě proto ty nostalgické vzpomínky na rudou minulost – vždyť ono, mámo, nebylo tak zle! Bodejž by bylo, smradi, když stejně \“bylo všechno jinak\“. A pak se v tom vyznej! (Byli tu vůbec nějací komunisti???)
teslapri cteni jsem si vzpomnel na text http://amber.zine.cz/mirror/AZOld/ether/mag_man.htm\“Lidské tělo je jak známo také vodič – všechno je svým způsobem vodič, že ano. Jak jsem řekl, to pole bylo hodně husté, odhadem 500 GT/m2. Což je natolik silné pole, že pokud v něm pohnete například rukou, naidukuje se vám v ní proud, který je vnímán jako brnění až nepříjemná bolest. Prudký pohyb vám pak může způsobit značné popáleniny, nehledě na to, že to pole nepříznivě působí na všechny chemické reakce ve vašem těle. Takže zblbnete, poněvadž vám mimo jiné změkne mozek (\“brain meltdown\“, pozn. překl.). Takže Agobiho chlapi museli sedět nebo stát – nesměli se zkrátka hýbat, pokud se nechtěli usmažit. A při tom stání zvolna blbli.\“
Kdo jsou eurobyrokrati?Pitomci, co inteligenci nahrazují pamětí a tak se dokážou našprkat několik jazyků (teda cca 3 tisíce slov a 500 ustálených slovních spojení), ale nejsou schopni pochopit základy fyziky a chemie.K čemu je znalost cizích jazyků pitomci, který i v jazyce mateřském dokáže blábolit leda nesmysly o sportovních kláních, nových filmech, módě a podobných broskvovinách? No je mu přece dobrá k tomu, aby udělal velkou eurokariéru v Bruseli!
Dobrý článek na toto témaje také zde:http://www.osel.cz/index.php?clanek=2959